Пробиотици и пребиотици за бебета и деца

Пробиотиците са живи микроорганизми, които оказват важно влияние върху здравето на червата. Тъй като пробиотиците се съдържат в майчиното мляко, кърмените бебета имат голяма полза от тези компоненти. Некърмените или частично кърмените бебета често се нуждаят от допълнителна подкрепа, за да изградят балансирана чревна флора. Научете повече за ролята на пробиотиците в храносмилането и употребата им за бебета.

Какво представляват пробиотиците?
Детски микробиом
Ползи от пробиотиците за бебета
Пробиотични и пребиотични храни
Рискове и странични ефекти на пробиотиците при бебета
Често задавани въпроси

Многобройни положителни микроорганизми колонизират чревната лигавица и по този начин служат като щит срещу патогенни бактерии и вируси. За да може микробиомът на чревната флора да извършва своята дейност, той се нуждае от голямо разнообразие от различни бактериални култури.

Бифидобактериите са пример за бактерии, които са особено полезни в червата. Подобно на всички пробиотични култури, бифидобактериите са способни да смилат олигозахаридите на човешкото мляко (сложни многокомпонентни захари, съкратено HMO) и по този начин да ги разграждат до най-малките им компоненти. Тези малки градивни елементи след това могат да се използват и от други бактериални щамове като източник на енергия. Поради това бифидобактериите са особено важни за един здрав и напълно функционален микробиом.

Пребиотиците са доставчици на енергия за микроорганизмите, които изграждат микробиома. Те не са живи организми, а по-скоро фибри. Тези влакнини могат да се използват от бактериите като източник на храна, което им позволява да получават енергия и да се размножават. Пребиотиците включват:

• Галакто-олигозахариди (GOS);
• Фрукто-олигозахариди (FOS);
• Олигозахариди на човешкото мляко (HMO), компонент на зрялата кърма.

Освен това самите пребиотици също са активни в укрепването на здравословната чревна флора, а ефектът им върху имунната система в момента е обект на задълбочени изследвания.

Микробиомът - разнообразната бактериална култура на чревната лигавица - има важен принос за поддържането на здравето на целия организъм с помощта на пробиотици и пребиотици. Пробиотиците в червата произвеждат важни вещества за сложните метаболитни процеси в организма (напр. късоверижни мастни киселини) чрез метаболизма на пребиотиците. Киселата стойност на рН на здравата чревна лигавица също така помага да се предотврати размножаването на патогенни (болестотворни) микроорганизми.

Ако по време на раждането се налага да се прилагат антибиотици, както често се случва при цезарово сечение, микробиомът на майката се променя. Това означава, че на детето се предава по-малко балансирана комбинация от бактериални култури. Антибиотиците, както и цезаровото сечение, по принцип са медицински необходими мерки, които трудно могат да бъдат избегнати. С оглед на бъдещото чревно здраве на детето обаче е важно да се разбере, че тогава колонизацията на храносмилателния тракт е малко по-различна. Това може да доведе до по-чести колики или запек през първите няколко седмици от живота на бебето.

Изследванията показват, че съставът на микробиома се променя и в рамките на поколенията. Хранителните навици се променят и обичайните преди пробиотични храни, като прясно кисело зеле, се срещат по-рядко на трапезата. Това обяснява някои от по-честите храносмилателни оплаквания, които стават по-забележими от поколение на поколение.

Директното свързване с пряк контакт с кожата в родилната зала се практикува едва от няколко години и все още не е стандарт във всички родилни клиники. Ситуацията е различна при вагиналните раждания, при които микробиомът може да се предава в продължение на няколко поколения.

Кърмените бебета естествено получават пробиотици чрез майчиното мляко в оптимален състав, който е индивидуално адаптиран към детето. Генетичните наклонности на майката могат да означават, че някои бактериални щамове не се осигуряват от майката и следователно не могат да преминат в кърмата. В резултат на това кърмените бебета в тази констелация могат да имат по-слабо балансиран микробиом и поради това да се борят с болки в корема и метеоризъм.

Ролята на пробиотиците и пребиотиците в храносмилането

Пробиотиците взаимодействат със съществуващия микробиом, могат да имат положителен ефект върху растежа на полезните бактерии и да произвеждат вещества, които влияят благоприятно на чревната среда. По този начин те полагат основите на здравословна чревна флора, която е от съществено значение за силната имунна система.

Пребиотиците служат предимно като храна за добрите чревни бактерии. Те обаче могат да имат и разхлабващ ефект върху изпражненията. Ето защо в случай на запек и твърди изпражнения може да е полезно да се приемат пребиотици за облекчаването им.

В обобщение: пробиотиците и пребиотиците са важни компоненти на оптимално функциониращия чревен микробиом. Идеалната колонизация на чревната флора на детето се изразява в храносмилане, при което:

• Метеоризъм и колики се срещат по-рядко;
• Изпражненията са меки, но оформени - това се отнася за бебета от възрастта на захранване и за бебета, които получават заместители на кърмата;
• Диария и запек не се срещат или се срещат много рядко.

Изпражненията от кърма са меки и кашави по консистенция и поради това понякога се бъркат с диария. Ако обаче изпражненията от чиста кърма изглеждат пенести, зеленикави или кафеникави и имат силна миризма, най-добре е да изясните това в кабинета на вашия педиатър.

Според научните изследвания ХМО, най-известните представители на пребиотиците, са доставчици на сиалова киселина, която е важна за развитието на мозъка и мисловните процеси. Те играят важна роля и в активната борба с патогенните микроорганизми и по този начин допринасят за намаляване на инфекциите. ХМО могат да укрепват чревната бариера и са част от многопластовата защитна функция за развиващата се имунна система при новородените. (Walsh 2020)

Пробиотиците произвеждат вещества, които поддържат киселинната среда в чревната лигавица. В тази кисела стойност на рН шансовете за оцеляване на патогенните микроорганизми също са значително по-малки. Следователно пробиотиците допринасят за намаляване на инфекциите. В проучване, проведено през 2014 г., приемът на пробиотици намалява броя на случаите на бебешки колики. Бебетата, на които специално са давани пробиотици, са страдали по-рядко от болезнени коремни спазми или метеоризъм.

Натуралното кисело мляко, кефирът и мътеницата, както и някои сирена, като гауда и чедър, съдържат живи бактериални култури. Затова те редовно се препоръчват за храносмилателна диета, например след възстановяване от стомашно-чревен вирус или след прием на антибиотици.

Класика в нашата кухня е ферментиралото бяло зеле, мариновано със сол, или накратко кисело зеле. При консервиране със сол (ферментация) се създават добри бактериални култури, които превръщат киселото зеле в храносмилателна храна в менюто. Кимчито, което произхожда от Азия, също е богато на пробиотици, но обикновено е твърде пикантно за първите опити на бебетата с допълващи храни. Киселите краставици също съдържат бактериални култури, които могат да подпомогнат здравословното храносмилане.

Зеленчуците, които са били консервирани със сол, трябва да се изплакват внимателно преди консумация. Бебетата, които са готови за прием на допълваща храна, и малките деца, които са свикнали с нея, могат да изследват ферментирали зеленчуци с намалено съдържание на сол като част от балансирана диета.

Идеалната добавка към пробиотичната диета се състои от фибри (плодове, зеленчуци), както и пълнозърнести продукти и бобови растения. Достатъчният прием на течности също е полезен за оптимално функциониращо храносмилане. Напитките без захар са подходящи за бебета, особено водата или в по-малка степен чайовете без добавена захар.

Пробиотичните микроорганизми се нуждаят от пребиотици като източник на енергия, за да могат да изпълняват адекватно задачите си в червата.

Тези храни, наред с други, са подходящи за това:

• Банани;
• Грах;
• Домати;
• Сладки картофи, картофи, ориз или макаронени изделия (сварени и охладени);
• Овесени ядки;
• Швейцарски манголд и спанак;
• Бобови култури като боб и леща;
• Меки плодове като малини, къпини и червено френско грозде.

Балансираното хранене с пресни, регионални и сезонни храни осигурява оптимално количество фибри. Колкото по-разнообразна и цветна е храната, толкова по-вероятно е тя да осигури подходяща храна за пробиотичните микроорганизми. Допълнителен прием на пребиотици обикновено е необходим само ако храносмилането е нарушено след по-продължителни периоди на боледуване.

Ако пробиотиците влязат в контакт с чревната флора, която вече е колонизирана с различни бактериални щамове, това първоначално може да доведе до метеоризъм и подуване на корема, в зависимост от съществуващата бактериална колонизация. Възможно е също така да се появят лека коремна болка, диария или забележимо меки изпражнения.

Тези симптоми обаче се появяват и при неправилна колонизация на червата с предимно газообразуващи бактерии, като например протеобактерии. Ако броят на бифидо- и лактобацилите, които имат положителен ефект върху дейността на червата, също е по-малък, това може да доведе до засилени колики, безпокойство и чести плачове.

Изключително редки странични ефекти са инфекциите, причинени от пробиотиците, но те засягат най-вече хората с понижен имунитет. Ето защо е силно препоръчително, ако се диагностицира имунен дефицит, първо да се консултирате с лекуващите ви медицински специалисти.